Open Dialogue

Présentation – Résultats :

L’Open Dialogue (OD) est une approche qui a été développée en Finlande (née en 1984) pour accompagner les personnes en crise psychique et leur entourage. Le déploiement de l’OD coïncide avec les recommandations de l’OMS pour 2022-2030. Les résultats des premières études sont encourageants : diminution du taux de rechute et des prescriptions médicamenteuses, retour à une vie sociale active (Seikkula et al., 2006 ; Bergström et al., 2018).

l’OD plus en détails :

Il s’agit d’une approche profondément humaine et inspirante, orientée vers lerétablissement et l’empowerment des personnes. Tout au long de la prise en charge – et même dans les situations de crise –, les professionnel·les vont susciter et entretenir udialogue ouvert et horizontal avec les usager·es et leurs aidant·es. Ils vont aussi travailler avec les émotions de toutes les personnes présentes (dont les leurs) avec un focus sur l’instant présent et « l’être avec ».   Si l’OD est un modèle organisationnel, c’est aussi une approche psychothérapeutique inspirée de la systémie et du concept d’équipe réflexive (inventé par Tom Andersen, un psychiatre norvégien d’orientation psychosociale). Les principes de l’Open Dialogue sont : l’aide immédiate (sous 24/48 heures), la perspective de travailler avec l’entourage personnel et professionnel, la flexibilité et la mobilité de l’équipe, la responsabilité et l’engagement envers les personnes, la continuité psychologique, le dialogue et la polyphonie, la tolérance à l’incertitude.

Progression de l’Open Dialogue dans le monde :

Initialement mis en œuvre dans la région de la Laponie en Finlande, l’OD a été adapté au cours de la dernière décennie et introduit dans plusieurs pays européens, ainsi qu’aux États-Unis, en Australie, au Japon et dans des pays d’Amérique latine (source up-asso). En Europe l’Open dialogue s’est répandu en Scandinavie, en Pologne , en Italie, au Royaume Uni (source Wikipédia) et en Belgique.

Progression de l’Open Dialogue en France :

Pour la  France, voici une synthèse des progressions les plus marquantes à l’aide d’informations issues de notre réseau.

A Nantes et à Toulouse :

Après avoir suivi des formations/initiations à OD en 2019 données par Nick Putman via l’Association Espérances, quelques personnes de leurs régions respectives ont constitué en 2020 deux associations : L’association RESSOURCES et NOUS à Nantes et GUERISONS PSY à Toulouse. Leurs objectifs similaires sont de faire connaître puis former aux méthodes alternatives contribuant au rétablissement notamment l’Open Dialogue. Nous avons réalisé ensemble deux formations initiations de 2 jours en mars et en décembre 2021 en visioconférence. En octobre 2023 les 3 associations EspéranceS en Belgique,Ressources et Nous, Guérisons psy ont organisé une autre formation en distanciel (3 jours), ce qui constituait la 6ième formation. (3 par la Belgique seule) : 2 en présentiels 4 en visioconférence.

A Brest :

Le psychiatre Baptiste Le Deun (formation longue à OD) (également au CA de Dialogue Ouvert Finistère) travaille en libéral à Brest et met en place l’écoute dialogique de l’Open Dialogue avec ses patients. Des réunions de pratique dialogique sont mises en place dans le cadre de l’association Dialogue Ouvert Finistère. Dialogue Ouvert Finistère organise aussi des formations en présentiel : Initiation à l’OD : prochaine en novembre 2024 Formation de base à l’OD : en 2025 Formateur : Carlos LEON de Suisse

A Mulhouse :

Une équipe mobile DIAPASON (Dispositif accompagnement précoce aux soins) basé  sur l’Open Dialogue a été mise en place. L’équipe d’intervention précoce permet le plus souvent d’éviter l’hospitalisation sous contrainte ). Cette équipe est piloté par le psychologue Gery Marchand. Un article est paru sur le sujet dans la revue Santé mentale France de juin 2023 (page 5) : Lien pour accéder à l’article

A Paris :

L’Association ( UP asso ) pilotée par la psychiatre Maeva Musso a son propre  Centre de Formation  à l’Open Dialogue. (Voir son site : u-p-asso ou sur X : https://x.com/u_p_association ) Maeva Musso psychiatre française a été formée en Finlande. Son centre de formation agréé Qualiopi propose très régulièrement des formations à Open Dialogue des conférences et des articles. Ces formateurs sont agréés OD et sont souvent des fondateurs de l’OD comme par exemple : Jaakko Seikkula. Bien entendu elle pratique selon Open Dialogue. Une autre psychiatre Emma Wieviorka s’est formée pendant 3 ans à Londres a l’Open Dialogue et est maintenant formatrice. Elle pratique l’Open Dialogue en tant que psychiatre dans le Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences.

A Marseille :

L’OD s’implante depuis 2020 au sein de quatre services de l’AP-HM (ULICE, MARSS, LEAF, la Rehab ) et du Lieu de Répit. Depuis peu, des initiations, d’une à deux journée(s), sont également proposées par l’association JUST afin de répondre à l’intérêt croissant des acteurs de la santé mentale sur le territoire PAC Les 4 équipes du public dépendent de 4 services. Équipe ULICE (Intervention en cas de crise pour éviter l’hospitalisation) Équipe  MARSS pour les personnes de la rue. Équipe La REHAB pour la réhabilitation. Équipe LEAF pour accompagnement vers loisirs Pour en savoir plus, aller sur le site de l’association Just: https://just.earth/ L’Hôpital Édouard Toulouse de Marseille débute aussi la mise en place de l’Open Dialogue dans ses services.

Résultats obtenus par l’Open Dialogue :

Outre la compilation de résultats dans le cadre du projet Marseillais, une étude randomisée à Londres de grand envergure fournira des résultats fin 2024 en plus des résultats obtenus en Finlande (Voir à la fin des transparents de Nick Putman (aussi dans la bibliographie)

Vous trouverez ci dessous deux vidéos présentant Open Dialogue : La première est un documentaire de Daniel Mackler psychologue et cinéaste sur L’Open Dialogue en Finlande comme moyen alternatif au traitement des psychoses La deuxième du même réalisateur illustre des séances d’Open Dialogue en Suède